記者汪惠松/台南報導 嚴重肢體鈍挫傷不可輕忽,重者需截肢,甚至危及生命。台南市一名 31歲男子因騎機車自撞,導致左下肢撞擊鈍挫傷,送奇美醫,左下肢無缺血症狀觀察 7小時後離院返家,但返家數日後卻惡化為大片瘀青並持續疼痛,醫師診斷為左下肢動脈傷害合併肢體缺血,差一點就得截肢。 奇美醫外傷科主治醫師葉敬淳表示,男子受傷後第 3天又回到醫院掛急診,急診團隊評估發現左下肢遠端血液循環非常不好,也無法觸摸到脈搏,診斷為左下肢動脈傷害合併肢體缺血。 經緊急照會多專科團隊評估,進行筋膜切開減壓手術與心臟血管外科動脈血管繞道手術,術後轉至加護病房觀察,並注射血管擴張藥物治療,肢體末梢血液灌流情形逐漸恢復。 該病人經骨科部主治醫師林威廷評估,接受死骨部分移除與多次清創植皮重建手術,最終成功保留患肢,同時傷吔完全癒合。該病人於受傷後約 3個月康復出院,目前持續追蹤治療,傷口癒合良好。雖有輕微垂足症狀,但仍可不依靠任何輔具行走。 葉敬淳指出,交通意外等原因造成的肢體鈍挫傷,有時僅會疼痛,其實血管可能已受損,甚至完全堵塞,在傷後 6小時內為治療最佳時機。若不小心面對,嚴重時可導致截肢,甚至危及生命。醫師與患者都需留意臨床變化。儘早發現血流不足症狀與重建血液循環通道,將是成功挽救肢體的關鍵。 奇美醫外傷科跨科團隊合作自 100年 1月起至 107年 12月止, 8年期間共治療 4250例嚴重外傷病人,其中 436例無法搶救挽回其生命, 3814位高達 89.7%的病人治癒出院,出院的病人超過 9成的滿意度。
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